您的位置:beat365亚洲官方网站 > 医学科学 > 汗管瘤(汗管囊瘤,汗管囊肿腺瘤)beat365亚洲官

汗管瘤(汗管囊瘤,汗管囊肿腺瘤)beat365亚洲官

2019-12-04 21:53

一)发病原因 汗管瘤的形成原因相当复杂,包括遗传、自然老化、女性荷尔蒙、个人体质等都有影响。

汗管瘤(syringoma)是一种向末端汗管分化的汗腺瘤。女性多见,青春期、妊娠、月经期加重,故考虑与内分泌有关。部分患者有家族史。

1.与遗传有关 本病是一种痣样肿瘤,有时有家族史。

汗管瘤临床表现

2.可能与内分泌失调有关。

多数患者皮损对称分布于下眼睑,亦见于前额、两颊、颈部、腹部和女阴。少数发疹性汗管瘤可全身广泛对称性发疹。皮疹为粟粒至绿豆大小、稍高于皮面的正常肤色或浅褐色扁平丘疹。此病损很少白行消退,病损增大到一定程度不再长大,但未见恶变者。常无自觉症状,发生于女阴者常可伴剧痒。有些病人在炎热、出汗时,有轻度的烧灼感。

发病机制

汗管瘤组织病理

组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶。在真皮上部和中部可见许多囊状导管和一些实性表皮细胞索,包埋于纤维基质中。囊状导管壁常衬以两层细胞,大都扁平。内层细胞偶呈空泡状。一些导管的外壁细胞向外凸出弯曲,形如逗号或蝌蚪样。在连续切片中,可见这些囊性导管与表皮内导管的扩张囊相连,但不与下方的大汗腺分泌段相连。

真皮内可见较多小导管,导管腔含无定形物质,管壁由两排上皮细胞构成,大多扁平,但内排细胞偶有空泡化。上皮细胞团呈圆形、椭圆形或蝌蚪状。此外尚可见与导管无联系的嗜碱性上皮细胞束。近表皮处,可见囊样导管腔,管腔内充满角蛋白,囊壁衬以含透明角质颗粒的细胞。

真皮上部可见多数管埋入纤维基质中,导管内衬两层上皮细胞,腔内含有无定形碎片。部分导管为小的上皮细胞索构成逗点状或蝌蚪状外观。

激光治疗汗管瘤

本病好发于女性,青春期发病。多发性损害见于面部,尤其是眼睑、颈部和前胸。少数患者为发疹性,除面部外,胸、腹及四肢可有广泛对称性发疹。皮疹为皮色、淡黄色或褐色的扁平丘疹,直径1~3mm大小,坚实,可群集但不融合,一般无自觉症状,有的病人在夏季因出汗困难有瘙痒或灼热感。

beat365亚洲官方网站,首选C02激光。常规消毒局麻,用5W普通C02激光聚焦光束对准皮损烧灼,普通C02激光深浅度不易掌握。用超脉冲C02激光UltraPulse可以大大提高治疗的安全性。参数选择1mm手具,能量250-300mJ,功率1.0-1.2W。由表皮向汗管瘤深处依次气化,术中应将淡黄色的较硬的沙粒样汗管瘤组织尽量瞄准气化去除,但不可气化过深,以免造成瘢痕,一般气化2―3遍即可。若仍有汗管瘤组织残留,术后1个月透过新生理组织可见有清晰的瘤体,必要时可再次气化。为减少热损伤,每气化1遍均须用生理盐水纱布或棉.

1.好发部位 下眼睑及颊部。颈侧、胸部也较为常见。亦可见于腰、背、四肢及生殖器等处。

签擦除创面干燥的组织碎屑。术毕外用金霉素眼膏,创面暴露,或用无菌纱布覆盖。

2.临床症状 呈皮肤色,淡黄色或褐黄色,隆起性斑块,圆形、卵圆形或不规则形,表面光滑或附有油腻物,呈蜡样光泽,边界清楚,其上无毛发,也可呈疣状或乳头状增生,半球形或扁平丘疹,通常多发,直径一般为数毫米,多数密集而不融合,常对称分布于下眼睑,亦可见于额部、两颊和阴部。病程慢性,很少自行消退,通常无自觉症状,有时可有瘙痒感,发生于女阴者可有剧痒。

3.此外尚有以下亚型

透明细胞汗管瘤(clear cell syringoma):常与糖尿病伴发,临床上皮损与汗管瘤相同,年龄、性别及皮损分布亦无差别。两病的差别除组织病理表现外,即常与糖尿病伴发;文献报告60例中,仅1例不伴发糖尿病。亦有报告发疹性皮损者。

发疹性汗管瘤(eruptive syringoma):首先由Darier描述本病。本病组织学上与眼睑汗管瘤相同,但皮损呈发疹性,对称分布于颈部、胸部、腋窝、上臂和脐周。皮损呈光泽性淡攻瑰色丘疹,颇似扁平苔藓和二期梅毒疹。此亚类亦报告与Down综合征伴发,有家族性,亦见于具有透明细胞组织象的糖尿病妇女。本病临床上可与Gougerot-carteaud网状乳头瘤病混淆。

其他亚类(other variants):个别病例临床上表现不寻常性的汗管瘤。包括限局于头部,引起秃发,呈单侧线状或痣样分布;限局于女阴或阴茎;限局于远端肢体;以及扁平苔藓样和栗丘疹样等型。

根据临床特点,本病一般不难诊断。必要时取活检组织病理免疫组化检查明确诊断。

汗管瘤的食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

鲜贝蔬菜粥

原料:

鲜贝、香菇、萝卜、咸菜丁、芹菜、枸杞、大米。

做法:

1、先将大米洗干净,泡一小时。其他材料切丁备用。

2、大米下冷水锅小火开始熬制,中间不停搅动。或放一把勺子以免扑锅。

3、半小小时后下所有材料,放如少许盐,鸡精在继续熬十分钟即可。

汗管瘤患者吃什么对身体好?

1、 饮食宜清淡。

2、 多吃新鲜水果和蔬菜。

汗管瘤患者吃什么对身体不好?

1、 忌食油腻煎炸香燥辛热的物品。

2、少吃刺激、海鲜、羊肉等食物。

本文由beat365亚洲官方网站发布于医学科学,转载请注明出处:汗管瘤(汗管囊瘤,汗管囊肿腺瘤)beat365亚洲官

关键词: