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喉癌beat365亚洲官方网站:

2019-12-04 21:53

尚无明确病因,但可能与下列因素有关:

喉癌鉴别诊断喉癌应于下列疾病相鉴别。1.结节性喉炎 其表现为小间隙性音哑,晚间加重,晨间较轻快,喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多,好发于声带前中1/3与中1/3交界处,游离缘对称性粘膜小结,水肿状,表面光滑,大小如米粒状,基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘除。2.喉结核 喉结核的患者有不同程度的喉痛,肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状,粉红色或苍白水肿,常伴有浅溃疡,覆盖脓性分泌物,后联合为喉结核的好发部位,而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效,活检细胞学检查和分泌物涂片,找抗酸杆菌对确诊有帮助。3.喉角化症及喉白斑 其表现为音哑喉内不适,中年以上男性多发,喉镜见声带增厚,呈粉红色或白色斑块,四周组织常有炎性反应,多为单侧,亦可累及双侧声带,轻易复发,有恶变倾向。病理活检可确诊。4.喉癌乳头状瘤 此病幼儿多发,成人可见,目前认为系病毒感染所致,常并发皮肤疣,男女无差别。主要表现为音哑,喉镜见幼儿多在喉内各部发病,带蒂,基底比较广,呈现菜花状。成人以单个带蒂,常在声带发病,活动不受限,以男性为多,病变局限,病理检查示重度不典型增生时,应彻底切除,以防恶变。5.喉淀粉样变 其临床表现轻度音哑,有时为喘鸣样呼吸不畅,病变好发于声门下喉前部,亦可在室带、声带发病,呈单发或多发性结节,或粘膜弥漫增厚,声带甚少固定,病程较长,病检淀粉样蛋白刚果红色阳性,弥漫性病变对皮质激素敏感。6.Wegener氏肉芽肿 此病临床表现不音哑,喉部溃疡,继发感染,常伴发呼吸困难,病理组织为坏死性肉芽,脉管炎及散在巨细胞和炎性细胞浸润。常并有肺、肾病变。需病理检查确诊。7.喉良性混合瘤 此病少见,来自小涎腺,在杓会厌襞或声门上区发病。表面粘膜光滑,边界清晰,瘤呈实性,颈部侧位X线片见边界光滑的肿块阴影,病理检查确诊意义大。8.喉气管内甲状腺 少见,为胚胎期甲状腺经软骨长于气管内,好发于声门下区气管外后壁处,肿物部分在气管外,多发于地方性甲状腺肿的中年妇女,表现为进行性呼吸困难,月经期加重,发声正常,X线摄片见软组织阴影突入气管腔。131I扫描可见肿物区吸碘。9.喉良性颗粒细胞瘤 此好发于29-42岁,病变位于声带,多有音哑症状,粘膜光滑的小结直径在1cm以下,境界不清,声带活动不受限,需病理检查确诊。10.喉浆细胞瘤 此病罕见,发于中老年男性,发生于喉的各部,以会厌、声带、室带和喉室较多。表现音哑,常并发呼吸困难,喉镜见喉内弥漫性粘膜下瘤组织浸润,病变常超出喉而累及咽,病理活检有鉴别意义。

吸烟:烟草燃烧可产生烟草焦油,其中苯芘可致癌。且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓,也引起粘膜水肿和出血,使上皮增生,变厚,鳞状化生,成为致癌基础。

喉癌诊断要点1、声门上型:发病率约占30%,早期觉喉部异物感,咽部不适,侵及声带则有声嘶、呼吸困难,晚期血痰。该肿瘤发展快,易向颈深上组淋巴结转移。2、声门型:约占60%,渐进性声嘶,阻塞声门,有喉喘鸣和呼吸困难,晚期有血痰。不易向颈淋巴结转移。3、声门下型:约占6%,早期可无症状,以后发生咳嗽、血痰,阻塞声门下区有呼吸困难。4、喉镜下见肿瘤呈菜花样、溃疡状、结节状或包块状等。早期声带可运动,以后声带受限或固定。5、声嘶超过4周,年龄超过40岁;或咽喉不适、异物感、喉痛的病人,均需做喉镜检查。6、活检是喉癌诊断的主要依据。高度怀疑的病人一次活检呈阴性,需多次活检。7、直接喉镜、显微喉镜检查,纤维喉镜检查。8、动态喉镜用于检查声带早期病变,如发声时一侧声带振动消失或异常振动,常示有早期声带癌可能。

饮酒过度:长期刺激粘膜可使其变性而致癌。

喉癌手术治疗手术治疗的方式很多,主要是围绕远期疗效和功能的恢复而设计的,同时也随着人们对

慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症。

喉癌熟悉不断进步而改进。从历史上看,关于喉癌手术方式的选择,也经历了一个为断变化的过程。目前总的原则是,依据癌灶的原发部位和临床分明、病理类型在保证病变彻底干净切除的前提下适当考虑功能的恢复和重建,因为这对患者的预后更有利。

空气污染:有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬、砷的长期吸入易致喉癌。

病毒感染与癌的产生关系密切,一般认为病毒可使细胞改变性质,发生异常分裂;病毒可附于基因上,传至下代细胞,发生癌变。

beat365亚洲官方网站,癌前期病变:喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变。

放射线:用放射线治疗颈部肿物时可致癌。

性激素:有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。

喉癌常因类型不同,症状出现的早晚和病情的轻重也不一样,主要症状为:

声音嘶哑:是声带癌最早出现的症状,多为持久性,并逐步加重。声门下癌早期症状不显著,而 声音嘶哑则为较晚期的症状。

咽喉部异物感和疼痛:常为声门上癌比较早期出现的症状,在癌破溃后,可以出现咽喉部疼痛, 有时放射到同侧耳内,为较晚期出现的症状。

咳嗽和痰中带血:发生于癌破溃之后,是常出现的症状。

呼吸困难:是较晚期的症状,说明癌已发展到堵塞喉腔。

颈淋巴结转移:可转移到同侧颈深中部淋巴结,晚期可能转移到对侧。

按癌肿所在部位分成三个不同类型

声门上型

声门型

声门下型

喉癌的分期:

字母T代表肿瘤的大小及原发肿瘤的侵犯的范围,T1:肿瘤局限于喉的一侧;T2肿瘤位于喉的两侧;T3肿瘤已经引起一侧声带运动的障碍;T4肿瘤已经侵犯到喉外。

N表示是否有淋巴结受侵犯,分为4级,分别是 N0, N1, N2 和 N3。NO:没有证据表明有淋巴结转移;N1:有一个可疑淋巴结,直径小于3cm的转移;N2:在颈部的两侧都发现淋巴结或者在一侧有两个以上淋巴结,或者在一侧直径大于3cm,小于6cm;N3:一个淋巴结直径在6cm以上。

字母M表示有无远处的转移,M0:表示无转移;M1:表示有转移;

T N M 分期结合起来即为喉癌的分期:

I期: T1, N0 和 M0;

II期: T2, N0 和 M0;

III期: T3, N0 和 M0; T1, T2, 或者T3,和 N1, M0;

IV期:T4, N0 或者N1, M0;任何T加上N2或者N3和M0, 或者M1加上任何T或者N ;

肿瘤非常小的时候为T1,当出现远处转移或者侵犯邻近的结构为T4,已经侵犯到淋巴结的喉癌达到N2或者N3也是T4。

最适宜的食物:①动物性食品:瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭、鸽肉等,黄鱼、鲞鱼、蛋类。②海藻类:海蜇、海带、紫菜、海参、海藻。③豆类:各类大豆制品,如豆浆、豆腐、素鸡等植物性食品。④新鲜深绿色和黄、橙色蔬菜、茄子;⑤水果:新鲜水果。⑥坚果类如:红枣、桂圆、核桃等。⑦粮食:各种粮食及其制品。

尽量少吃的食物:①动物性食品:肥畜肉和肥禽肉,盐腌肉、鱼,烟熏制品如香肠、红肠。②豆类:干豆类。③植物性食品:腌制咸菜、不新鲜蔬菜。④水果:水果罐头或果味饮料。

不能食用的食物:①动物性食品:腐败变质食品。②豆类:霉变豆制品。③植物性食品:腐败变质的蔬菜。④粮食:霉变粮食及其制品

食疗方:

1)鸡蛋疗法辅助喉癌治疗

方1

鸡蛋清1枚,猪牙皂1.5g。

将猪牙皂研细为末,用鸡子清和匀;口含或开水送服,使口水流出为度。

方2

萝卜汁250ml,鸡蛋1只。

将蛋蒸熟,鸡蛋去壳吞服,随后饮热萝卜汁。

方3

鸡蛋2只,沙参30g。

将鸡蛋、沙参加清水两碗同煮,蛋熟后去壳再煮半小时,加冰糖或白糖;喝汤食蛋。

方4

鸡蛋内膜1只,玉蝴蝶3g,胖大海2个,生甘草6g。

将鸡蛋膜、玉蝴蝶等,加水煎服。

方5

鸡蛋黄2只,生地15~20g,百合12g,珍珠母18g ,白芍10g,川连15g。

先水煎珍珠母,后入生地、百合、白芍、川连,再调入鸡蛋黄,取汤服用;每日1剂,分2次服。

茶疗方辅助防治喉癌

方1

咸橄榄5个,竹叶5g,乌梅2个,绿茶5g,白糖10g。

用水共煮,饮汤;日服2次,每次1杯。

方2

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