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动脉瘤可以并发哪些疾病

2019-11-27 00:36

2.患肢远端动脉供血不足,若瘤体较大,压迫附近神经、静脉,可出现肢体疼痛、麻木、静脉曲张、肿胀。颈动脉瘤可引起脑供血不足,压迫邻近组织,可出现声音嘶哑、呛咳、呼吸困难及霍纳综合征。

动脉瘤栓塞术后常见的并发症有:

二、根据动脉瘤壁的结构分类

4,脑梗塞形成术后血栓形成或血栓栓塞引起脑梗死是手术的并发症之一,严重者可因脑动脉闭塞,脑组织缺血而死亡,术后应早期严密观察语言,运动和感觉功能的变化,经常与患者交流,以便及早发现病情变化,如术后发现一侧肢体无力,偏瘫,失语甚至神志不清等,应考虑脑梗塞的可能,立即通知医生及时处理,术后患者处在高凝状态,常规给予短期48h肝素化,配合长期阿斯匹林治疗,以防脑梗塞,治疗时密切观察有无出血倾向,每10~30min测血压一次,并详细记录,观察牙龈,结膜,皮肤有无出血点,大小便颜色,以及头痛,呕吐等颅内出血症状。

3、穿刺部位血肿 血肿易发生在术后6h内,原因是动脉血管弹性差、术中肝素过量或凝血机制障碍,术后穿刺侧肢体活动频繁、局部压迫力度不同等。主要表现为局部肿胀、瘀紫。病人手术毕安全回病房后,一定嘱病人平卧24h,伤口沙袋压迫6h,同时穿刺部位侧下肢禁屈曲、制动。随时观察穿刺点局部渗血、血肿情况。小血肿一般不与处理,几天后可自行消退。如出血量大,血压下降,出现大血肿,除压迫股动脉加压包扎外, 24h后可热敷局部,足部抬高,以利于静脉回流,并注意观察病人足背动脉搏动情况。

3,穿刺部位血肿血肿易发生在术后6h内,原因是动脉血管弹性差,术中肝素过量或凝血机制障碍,术后穿刺侧肢体活动频繁,局部压迫力度不同等,主要表现为局部肿胀,瘀紫,病人手术毕安全回病房后,一定嘱病人平卧24h,伤口沙袋压迫6h,同时穿刺部位侧下肢禁屈曲,制动,随时观察穿刺点局部渗血,血肿情况,小血肿一般不与处理,几天后可自行消退,如出血量大,血压下降,出现大血肿,除压迫股动脉加压包扎外, 24h后可热敷局部,足部抬高,以利于静脉回流,并注意观察病人足背动脉搏动情况。

放化疗后或晚期肿瘤贫血、白细胞下降阳虚患者,表现为体弱气虚,畏寒肢冷,四肢无力,精神不振,面白舌淡等。可选用龟肉500克,西洋参10克,鹿茸3克,苡米50克。制法:将龟肉洗净、切块,诸药纱布包同放入锅中,加生姜5片、清水适量共煮,水开后去浮沫,加黄酒、食用油适量等,文火煮至肉熟,调入食盐等调料。

5,下肢血栓栓塞治疗中,不同程度的血管内皮受损均可造成下肢动脉血栓的形成,表现为术侧下肢皮肤不同程度发绀或下肢疼痛明显,足背动脉搏动较对侧明显减弱,提示下肢栓塞的可能,术后每15~30min触摸足背动脉1次,观察下肢末梢循环情况,如足背动脉搏动有无减弱或消失,皮肤颜色,温度,痛觉是否正常,术后因患者处于高凝状态,肢体瘫痪,精神紧张,缺乏适当的活动,一旦造成下肢静脉血栓,嘱病人绝对卧床,抬高患肢,利于静脉回流,限制肢体活动,遵医嘱给予溶栓,抗凝药物治疗。

1.常有动脉硬化、高血压或创伤史。

2,脑血管痉挛是颅内动脉瘤栓塞术后常见的并发症,若病人出现一过性神经功能障碍,如头痛,血压下降,短暂的意识障碍及肢体瘫痪,可能是脑血管痉挛所致,应及时报告医生,进行扩容,解痉治疗,持续低流量吸氧,改善脑组织缺氧,护理病人随时要特别注意神经系统症状的改变,并做好病人的心理护理,血管造影,栓塞所至的痉挛常可持续3~4周,为防脑血管痉挛,临床上常用尼莫同持续微量泵泵入,尼莫同是一种高度选择性作用于脑组织的钙离子拮抗剂,它既能直接扩张脑血管,增加脑血流量又可作用于神经元细胞,增强其抗缺血,缺氧的能力,加速其正常生理活动恢复,在应用尼莫同时应严密监测心率,血压变化,如血压下降,面色潮红,心悸等反应,应及时减慢滴速或停药,同时给予补液,扩容与支持治疗。

脑动脉瘤的术后饮食应注意清淡富于营养,保证患者充分休息,避免劳累及情绪激动,患者如无贫血,不必要进行补血,平时在饮食中注意食疗即可。

1,动脉瘤再破裂是血管内栓塞术的严重并发症,因血压急剧波动,术中机械刺激,术后抗凝治疗凝血机制改变引起的,瘤体的破裂与死亡率随着年龄的增加而上升 ,病人可突然出现精神紧张,痛苦表情,躁动,剧烈头痛,不同程度的意识障碍,小便失禁,急查CT示蛛网膜下腔出血,腰穿可见血性脑脊液,护理病人随时一定要细心观察,及时发现并通知医生及时处理,术后入神经外科ICU仔细观察病人的意识状态,瞳孔变化,肢体活动情况,生命体征特别是血压和呼吸改变,对血压高者控制性降低,将血压降至16 /1 lKpa左右,对清醒病人,指导其绝对卧床48~72h, 48h内勿剧烈晃动头部,保持情绪稳定及大便通畅。

动脉瘤是由于动脉管壁薄弱而发生的一种永久性肿胀疾病。动脉瘤可在任何部位形成,但发生动脉瘤最常见及最麻烦的地方,是在脑动脉、主动脉,以及把心脏泵出的血液带往身体其他部分去的大动脉。动脉内发生动脉瘤,在基本上来说有三个原因:

6,迟发性过敏反应应用离子造影剂易发生过敏反应,但有的病人应用非离子造影剂仍可发生过敏现象,造影剂进入人体时间长,剂量大时,可发生类似过敏症状,轻度的过敏表现为:头痛,恶心,呕吐,皮肤搔痒,荨麻疹等,重者出现休克,呼吸困难,四肢抽搐等,因此,密切观察病情变化,熟悉造影剂过敏反应的处理。

1、动脉瘤再破裂 是血管内栓塞术的严重并发症,因血压急剧波动、术中机械刺激、术后抗凝治疗凝血机制改变引起的。瘤体的破裂与死亡率随着年龄的增加而上升 。病人可突然出现精神紧张、痛苦表情、躁动、剧烈头痛、不同程度的意识障碍、小便失禁。急查CT示蛛网膜下腔出血,腰穿可见血性脑脊液。护理病人随时一定要细心观察,及时发现并通知医生及时处理。术后入神经外科ICU仔细观察病人的意识状态、瞳孔变化、肢体活动情况、生命体征特别是血压和呼吸改变。对血压高者控制性降低,将血压降至16 /1 lKpa左右。对清醒病人,指导其绝对卧床48~72h, 48h内勿剧烈晃动头部,保持情绪稳定及大便通畅。

7,脑积水是动脉瘤术后最常见的并发症,急性脑积水在手术同时行脑室外引流即能解决, 而慢性脑积水需行手术分流。

1.真性动脉瘤(aneurysma verum) 其壁由所有三层血管壁组织构成,大多数动脉瘤属于此种类型。

1、动脉壁有三层组织,动脉的支撑力量是由中间肌肉层所提供的,而这层组织可能有先天性的缺陷。受影响的动脉中的正常血压会造成一种气球似的肿大,这种肿大叫做囊形动脉瘤。由于先天性缺陷所造成的动脉瘤几乎总是发生在脑基部的动脉中,由于其形状以及由于几个动脉瘤常会聚生在一起,所以它们又被称之为“浆果”动脉瘤。

反应性充血试验:观察患肢侧支循环是否已充分建立。

2.梭形动脉瘤 血管壁呈均匀扩张,而又朝一端逐渐均匀缩小,直至达到原来的血管直径,故呈梭形。这种动脉较少发生附壁血栓。

3、部分动脉壁肌肉中层由于动脉粥样硬化或高血压等慢性疾病而缓慢恶化。由动脉粥样硬化所造成的动脉瘤很可能是一种香肠形的肿大,这种动脉瘤叫做梭形动脉瘤,它会沿着动脉的一小段发展出来。另外一种相似的肿大是由高血压所造成。另外一种相似的肿大是由高血压所造成。然而,动脉中的血压增高,会使动脉壁以许多不同的方式扩张。它甚至会胀破动脉壁的组织层,迫使血液进入组织层里去。这种疾病叫做夹层脉瘤。

2、脑血管痉挛 是颅内动脉瘤栓塞术后常见的并发症。若病人出现一过性神经功能障碍,如头痛、血压下降、短暂的意识障碍及肢体瘫痪,可能是脑血管痉挛所致。应及时报告医生,进行扩容、解痉治疗。持续低流量吸氧,改善脑组织缺氧。护理病人随时要特别注意神经系统症状的改变,并做好病人的心理护理。血管造影、栓塞所至的痉挛常可持续3~4周,为防脑血管痉挛,临床上常用尼莫同持续微量泵泵入。尼莫同是一种高度选择性作用于脑组织的钙离子拮抗剂,它既能直接扩张脑血管,增加脑血流量又可作用于神经元细胞,增强其抗缺血、缺氧的能力,加速其正常生理活动恢复。在应用尼莫同时应严密监测心率、血压变化,如血压下降、面色潮红、心悸等反应,应及时减慢滴速或停药。同时给予补液、扩容与支持治疗。

手术、放化疗后贫血或、白细胞下降气血两虚者,表现为面色苍白,咽干口燥,动则气喘,心悸失眠等。可选用:母鸡1000克,当归、白芍、熟地、川芎、白术、甘草各10克,党参、茯苓各15克,生姜5片。 制法:将鸡肉洗净,切块,放砂锅中,加生姜,诸药及清水适量,急火煮沸后,文火炖至鸡肉烂熟,去药包,调入食盐等调料。

beat365亚洲官方网站,3.夹层动脉瘤(aneurysma dissecans) 多见于老年人(但marfan综合征患者例外),男性多于女性。多从血管树的血流剪应力量强处及血压变动最明显处(升主动脉、主动脉弓)出发,血流从内膜破裂处钻入病理性疏松的中膜(少数乃来自滋养血管的出血),并顺血流方向将中膜纵行劈开,形成一个假血管腔。这种假血管腔可再次破入真血管腔内,血流如同一个迂回旁道。这种动脉瘤的病因、发病机制颇为复杂,可见于先天性血管畸形、代谢性结缔组织疾病(如marfan综合征,其主动脉中膜的弹性纤维断裂、缺失,胶原和蛋白多糖增多)、甲状腺功能过低时的血管壁蛋白多糖增多、梅毒性主动脉炎及动脉粥样硬化等。

4.X线片,瘤壁可有钙化影。动脉造影可确定瘤体部位、大小、范围及侧支循环情况。

2.假性动脉瘤(aneurysma spurium) 大多由于血管外伤,血液通过破裂处进入周围组织而形成血肿,继而血肿被机化后其内表面被内皮覆盖。因此,假性动脉瘤乃是一种由内皮覆盖的血肿。

7、脑积水是动脉瘤术后最常见的并发症。急性脑积水在手术同时行脑室外引流即能解决, 而慢性脑积水需行手术分流。

1.囊状动脉瘤 被累血管段管壁呈球状扩张,其大者直径可达15~20cm。由于血液流过时形成旋涡,因此,这种动脉瘤常并发血栓形成。

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