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beat365亚洲官方网站大肠恶性淋巴瘤

2019-11-27 00:36

确切病因未明,可能与辐射、化学致癌及毒素等因素合作用有关。

恶性淋巴瘤(Malignant Lymphoma)系起源于淋巴网状组织的一种恶性肿瘤大肠恶性淋巴瘤包括原发于肠道的结外型淋巴瘤及其他部位的恶性淋巴瘤在病程中累及胃肠道的继发性病变,原发者起病隐匿,早期缺乏特异性常因延误诊治而预后不良。好发于淋巴组织较丰富的回肠末端和盲肠,其次为右半结肠分布特点可以呈局限性,但一般较癌累及范围广。

1.弥漫型 以浸润为特征,肠壁弥漫性增厚变硬,可见病变肠段失去正常光泽,肠腔狭窄,蠕动消失,注气后仍不能扩展肠腔。粘膜面可见增厚似脑回状的皱褶,也可呈弥漫性结节状改变,表面糜烂或浅表溃疡,类似于浸润癌,但累及范围广。

1.弥漫型 以浸润为特征肠壁弥漫性增厚变硬可见病变肠段失去正常光泽肠腔狭窄蠕动消失注气后仍不能扩展肠腔粘膜面可见增厚似脑回状的皱褶也可呈弥漫性结节状改变表面糜烂或浅表溃疡类似于浸润癌但累及范围广

2.息肉型 肿块呈宽基、表面光滑或呈结节状息肉样肿块,易误诊为良性息肉或息肉样癌。瘤体大的表面可出现溃疡及出血,并可引起肠腔狭窄。也可呈现多发性大小几乎相等的半球息肉,类似良性淋巴样息肉病。表面光滑,色白。但局部往往因浸润增厚,结肠袋半月襞消失,局部僵硬,蠕动消失。

2.息肉型 肿块呈宽基表面光滑或呈结节状息肉样肿块易误诊为良性息肉或息肉样癌瘤体大的表面可出现溃疡及出血并可引起肠腔狭窄也可呈现多发性大小几乎相等的半球息肉类似良性淋巴样息肉病表面光滑色白但局部往往因浸润增厚结肠袋半月襞消失局部僵硬蠕动消失

3.溃疡型 恶性淋巴瘤可呈现恶性溃疡特点,但部分患者也可表现为良性溃疡改变:溃疡平坦表浅,表面白苔,周堤平坦等。此外,尚有一种肠外肿块型,因由内向肠腔外生长肿块引起,可压迫肠腔使其狭窄,但粘膜面正常。

3.溃疡型 恶性淋巴瘤可呈现恶性溃疡特点但部分患者也可表现为良性溃疡改变:溃疡平坦表浅表面白苔周堤平坦等此外尚有一种肠外肿块型因由内向肠腔外生长肿块引起可压迫肠腔使其狭窄但粘膜面正常

纤维结肠镜检查是诊断本病的主要方法。

纤维结肠镜检查是诊断本病的主要方法

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纤维结肠镜检查是诊断本病的主要方法内镜下阳性率高达到50%~80%值得注重的是尽管有时在内镜下高度怀疑为恶性病变但活检病理始终只能发现炎性细胞浸润未见癌这是因为肠型恶性淋巴瘤虽然在组织学上有一定的特征如组织细胞和淋巴细胞的异型病理核分裂像组织结构破坏等但常因取材过浅组织块太小组织钳夹时的挤压等而不能确诊因此本病取材活检有别于结肠癌除了粘膜取材外夹取粘膜下组织很有必要而一旦内镜结果与病理结果数次不符时应警惕本病的可能

水果与蔬菜含有大量的防癌物质。如青花菜、花菜、卷心菜等十字花科蔬菜中发现的有效化学防癌物――二硫酮。

原发性大肠恶性淋巴瘤的治疗强调采用手术放疗和化疗相结合的综合治疗综合治疗方案的设计原则为:

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