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考登病中的多发性毛鞘瘤

2019-11-19 22:20

考登病中的多发性毛鞘瘤(多发性错构瘤综合征,考登病中的多发性毛外根鞘瘤)

发病原因

发病原因

病因尚不明。

病因尚不明。

发病机制

发病机制

发病机制还不清楚。

发病机制还不清楚。

1.外伤性神经瘤(traumatic neuromas) 由周围神经断端神经纤维过度生长所致。损害疼痛和触痛。发生瘢痕或除去远端残肢时,可引起幻肢综合征(phantom limb syndrome)。本病常发生于手指多余指截肢部位,或通常在第三跖骨间隙的跖部。

多发性毛鞘瘤见于所有考登病患者。皮损位于面部,主要在口周、鼻部和耳附近,表现为肉色,粉红或褐色丘疹,临床上类似寻常疣。此外,可见密集的口部丘疹,以致唇、龈和舌部呈特殊的“大鹅卵”石样形态,也有多发性小的肢端角化病。本病妇女患者乳腺癌发病率高,多发性毛鞘瘤常先于乳癌发生。其他内脏恶性肿瘤也偶见于考登病,但大多数为纤维性错构瘤,特别是乳房、甲状腺和胃肠道。

2.多发性黏膜神经瘤(multiple mucosal neuromas) 为多发性黏膜神经瘤综合征的患者,可有马方样体型(marfanoid habilus)表现为厚而突出的口唇和口腔黏膜,结膜、巩膜多发性神经瘤。少数有多发性皮肤神经瘤,通常位于颜面,皮损呈多数柔软,皮肤色或淡红色丘疹和结节,常伴发甲状腺髓癌,双侧嗜铬细胞瘤和弥漫性胃肠道节神经瘤病。

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

3.孤立性栅栏状包膜神经瘤(solitary palisaded encapsulated neuroma) 为一大的包膜性肿瘤,通常位于面部。损害缓慢生长,呈肉色圆屋顶型坚实性结节,通常发生于口或鼻周围。本病非常类似基底细胞瘤或皮内痣。

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