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外阴尤因肉瘤(外阴尤文肉瘤,外阴尤因氏肉瘤

2019-11-13 15:29

一、发病原因:

发病原因

外阴尤文肉瘤是一种原始性肿瘤,从神经嵴衍生而来。

病因尚不完全明了。纤维肉瘤可发生在外阴损伤或瘢痕,其他外阴疾病导致的瘘管和窦道,以及放射治疗后(外阴癌放射治疗后至少3年)。

二、发病机制:

发病机制

脊椎动物胚胎发育中的一种过渡性结构,是在神经管建成时位于 神经管和表皮之间的一条纵向的细胞带。

肿瘤呈圆形,分叶状,具有典型的侵袭性和蔓延性,可见假包膜。在肿瘤切面上的外观和质地均依其胶原的不同含量而各异;在富含细胞的区域内,呈松软的脑髓样组织外观。在胶原型的纤维肉瘤中,组织的质地较硬且富含纤维。切面灰白色或灰红色,质韧,多数伴发出血、坏死灶。镜检呈丰富的梭形成纤维细胞排列成人字形或“鱼骨状”结构,细胞形态大小较一致,胞浆少,边界不清。细胞核有一定的异形性,可见核分裂象。大多有局灶性坏死,并有数量 不等的胶原纤维和网状纤维。根据肿瘤细胞的多形性、核分裂数及病理性核分裂数将其分为分化良好型和分化不良型。免疫组化vimentin 阳性,S-100 和cytokeratin 阴性。

1868年德国胚胎学家W.希思首次在鸡胚描述了这一构造,当时他称之为中间带,后来的学者陆续在鱼类、两栖类和哺乳类描述了这一特殊构造,并用实验方法揭示了神经嵴细胞的预定位置和发育的命运。

纤维肉瘤按其恶性的程度可分为不同等级:Ⅰ级分化最好,恶性程度最低,表现为细胞少,比正常纤维细胞的核稍大,染色过深,有丝分裂不多,并含丰富的胶原。Ⅳ级的分化最差,恶性程度最高,表现为细胞最多,高度间变,有时含有形状奇特的成份。有比分裂多,而胶原纤维少。纤维肉瘤最常见和典型的改变为Ⅱ级和Ⅲ级。由于两者均具有不同数量的单一的梭形细胞成份和人字形的组织结构,因而较易确诊和鉴别。

神经嵴的细胞具有很强的迁移能力,它们逐渐地迁移到胚胎一定部位,分化为各种特定的细胞和组织。

症状:

神经嵴细胞在明显表达各自的表型之前就广泛地迁移并精确地在胚胎各处定位,这一事实曾引起人们极大的兴趣并提出许多假想。

外阴肿块:好发于大阴唇或阴蒂,现为单一的球形肿块,有时呈分叶状。无痛性,少数神经干受压者可有疼痛。边界清楚,硬度不等,纤维组织多而恶性程度低则质坚硬,大小cm~cm,通常生长较快。更加恶性者肿瘤较大而且较柔软,进展更为迅速。肿块小时活动,长大后多粘连固定。肿块局部温度可较高,表面可见毛细血管扩张。

神经嵴的预定部位可以追溯到早期原肠胚阶段。

在晚期,可能与骨骼粘连,也可使皮肤溃烂向外呈蘑菇状生长。

在有尾两栖类用活体染色法追踪观察证明它位于预定的神经板和预定表皮的交界处。在神经板形成的时候,神经嵴细胞位于神经板的边沿,继而隆起为神经褶的主要部分。随着两侧神经褶进一步隆起,相互接近,并自前而后逐渐融合,原来板状的神经板形成管状。

诊断:

神经嵴细胞从神经管背壁分离出来,形成一长条略有起状的细胞带,同神经管及覆盖它的表皮细胞有明显的区别。

凡外阴皮下肿块逐渐增大,尤其短期内迅速增大者,应怀疑为软组织恶性肿瘤。诊断依据病理组织检查。镜下见梭形成纤维细胞,形状和大小一致,呈束状排列。间质为胶原纤维和网状纤维,可见核分裂相,为低度恶性。

一、临床表现:

外阴纤维肉瘤食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

主要表现为外阴缓慢生长的块物,可活动,偶有波动感,触之疼痛,大小约0.5~4cm。

首乌鸡蛋汤

术前常误诊为脂肪瘤或巴氏腺囊肿。

首乌120克,鸡蛋4只。将首乌煎取浓汤,煮鸡蛋4只。此为一日剂量,日服2次。

二、相关检查:

芝麻红糖粥

可行病理学检查、肿瘤标志物检查、肿瘤分子标志检测等。

黑芝麻200克,红糖30克。黑芝麻拣净,略炒,入瓶备用或捣柞装瓶。每次用2汤匙加红糖适量,蘸馒头或用开水冲服。

三、诊断:

核桃芝麻粥

可根据临床表现、病史和病理学检查结果进行确诊断。

核桃仁200克,芝麻100克,粳米100克。将核桃仁及芝麻各研末。粳米加适量水煮熟,再加入核桃仁、芝麻即可食用。

外阴尤因肉瘤食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

首乌山药羊肉汤

化疗后食疗:

首乌30克,山药100克,羊瘦肉500克,生姜9克。羊瘦肉、生姜加适量水先煮去膻味,加入制首乌、山药共煮,待肉烂熟后可食用。

首乌鸡蛋汤

羊鱼萝卜鲜汤

组成:首乌120克,鸡蛋4只。

羊肉300克、鲜河鱼1条、白萝卜1个。 羊肉切成大块,放入滚水中,同切片的萝卜煮15分钟,汤和萝卜弃之。羊肉放入锅内,加水(约为锅容量的2/3)、葱、姜、酒,煮至熟透。若汤太少可加适量开水。将鱼用豆油煎透后,放入凌晨肉锅内煮30分钟。汤中加盐、香菜、蒜苗、葱末,即成美味可口的羊鱼鲜汤。

用法:将首乌煎取浓汤,煮鸡蛋4只。此为一日剂量,日服2次。

外阴纤维肉瘤吃那些对身体好?

芝麻红糖粥

宜多吃具有抗外阴肿瘤的食物,如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

组成:黑芝麻200克,红糖30克。

疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

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