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骨肉瘤的治疗进展

2019-11-06 08:29

骨肉瘤的治疗进展 一、 大剂量综合化疗: 1. 多种药物联合化疗原则:MTX,ADM,CDP,IFO 2. 剂量强度原则 3. 新辅助化疗原则 二、 保肢术 1. 术前规范化疗 2. 肿瘤外科分期 保肢疗法最佳适应症是ⅡA期,ⅡB期是相对适应症。 3. 肿瘤切除缘:近可能的行根治性切除或广泛性切除。 4. 合并症:局部复发,一般是化疗效果欠佳;或肿瘤切除范围不够。晚期感染:假体或异体骨周围存在潜在的腔隙,造成积液;化疗后一过性骨髓抑制,白细胞减少,抵抗力下降;假体或异体骨的排异反应。 三、 肺转移清扫术 适应症: 1. 原发瘤已彻底切除 2. 术后经过一定时间的严密观察和周密的全身检查,肺以外其他脏器无转移。 3. 肺转移瘤已经全部萌发出来,至少肺片上数目不在增加 4. 肺转移瘤的数量、大小、部位能用简单的局部切除术清扫干净。 5. 肺功能不受明显损害。 四、免疫治疗

张强 主任医师 教授

北京地坛医院 骨科

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